拔牙前后应注意什么

刘先生：我今年56岁，有一颗大牙坏的只剩下牙根了，经检查建议拔除，但我血压有些高，大夫说等血压稳定后再拔，请问，拔牙前后都有哪些注意事项？

郑州市口腔医院颌面外科主任丁文生：首先拔牙前患者应了解自身机体状况，如果有心脏病、高血压、血液系统疾病、糖尿病、甲亢、肾脏疾病、肝炎等其他传染性疾病，妊娠期、月经期等疾病或情况应向医生说明，由医生根据情况决定能不能拔、何时拔。

一、老年人因机体老化，可能会在拔牙手术中和手术后出现意外。建议老年人尤其是70岁以上的高龄老人拔牙时最好有家属陪伴，有心脑血管疾病的应在心电监护下进行拔牙。

二、拔牙大多是在局麻下进行，需要病员主动配合，术中出现不适感觉时及时向医生说明，不要过分恐慌。为了增加机体耐受力，防止晕厥等并发症，拔牙前应适量饮食。

三、复杂阻生齿在拔出过程中，创伤较大，常引起较重的组织反应，出现患侧下颌部疼痛、肿胀，甚至开口困难等情况，常需要服药或打点滴才能解决。这时患者应注意休息、保持口腔清洁、避免刺激性食物，尤其不能抽烟、喝酒。

四、拔牙后当天不能漱口，如需要只能轻轻漱口，以免冲掉血凝块，影响伤口愈合。患者所咬的纱卷30分钟至1小时后轻轻吐出，不要用舌舔吸伤口或反复吐唾沫、吮吸，以免口腔负压增高破坏血凝块而造成出血。拔牙后1~2小时可进温、凉、软食或流食，不宜吃太热、太硬的食物，以免造成出血。拔牙后24小时内，唾液中混有淡红色血水是正常现象，麻醉药效果消失后，拔牙创口略有疼痛，一般不需服药。但若有明显的大出血、疼痛、肿胀、发热、开口困难等症状应及时就诊，不要耽误。创口有缝线者，一般5~7天可以拆线。除了第3磨牙与多生牙，一般成人拔牙后均需安装假牙，大约拔除后1~3个月可安装假牙。