谈谈药品的毒性

一提到药物，人们马上会想到它们是治病的有效武器，是人类健康的朋友，很少有人会想到药物本身除了治病救人的一面，同时也有添病害人的另一面。


中国有句老话：是药三分毒，这并非言过其实。
可以这样说，大多数药品都有一定的毒性，特别是在长期或大量（过量）应用时，很容易在人体出现毒副反应。


药物的毒性可以损害人体的各个系统和几乎所有的组织器官，主要有：

一、消化系统毒性反应：最常见的是胃肠道反应。
如硫酸亚铁、制酸药、氨茶碱等可产生恶心、呕吐，偶致腹泻；阿斯匹林、消炎痛、保泰松、利血平等均诱发胃及十二指肠溃疡，导致出血；苯乙双胍、胍乙啶、心得安、新斯的明等可引起腹泻。


二、肝脏毒性反应：氯丙嗪可引起黄疸；奋乃静、安定、利眠宁、眠尔通等亦可引起黄疸；苯妥英钠、扑痫酮等抗颠痫药也可引起肝损害；保泰松、水杨酸类大量应用，对某些人可致肝损害。
其他药物如无味红毒素、异烟肼、氨喹、糖皮质激素和多数的抗癌药，均对肝脏有一定毒性。


三、泌尿系统毒性反应：卡那霉素、新霉素、多粘菌毒B对肾脏的毒性较强；一部分磺胺药可引起血尿、尿痛、尿闭。
复方新诺明也不是太平药，用量较大时也可因结晶沉积而致肾功能受损；滥用非那丁以及由它配伍而成的解热镇痛药，可产生慢性间质性肾炎和肾乳头坏死，被称之为“非那西丁肾”。


四、神经系统毒性反应：氯丙嗪及其衍生物、异烟肼、巴比妥类、糖皮质激素、灭虫宁、阿的平、安定、肾上腺素、映喃妥因、链霉素、卡那霉素、消炎痛等，都可对神经系统造成程度不同的损害。
双氢链霉素、新霉素、卡那露素、万古霉素等被称为“耳毒性抗生素”，长期或大量应用，可损害听神经，引起耳聋，对儿童危害尤甚，是儿童后天性耳聋的首位原因。


五、造血系统毒性反应：大多数抗癌药、氯霉素、有机砷剂、阿斯匹林、保泰松、消炎痛、利眠宁、眠尔通、氯丙嗪、苯妥英钠、磺胺类、氨基比林等，如长期或大量应用，均可损害造血系统，引起粒细胞减少，缺铁性贫血、溶血性贫血、乃至再生障碍性贫血等。


六、循环系统的毒性反应：许多治疗心血管疾病的药物，若用之不当，也能危害心血管，引起心律失常、心衰加重甚至心源性猝死。
这类药物中以洋地黄制剂最为常见，其他多种抗心律失常药、降压药、氨茶碱及钙制剂，也是循环系统毒性反应比较严重的药物。


为防止或减轻药品毒性反应的发生，在应用上述药品时，一定要严格听从医嘱，自己绝不可擅自加大剂量，并定期进行必要的检查。
一旦出现毒性反应，要立即停药，并立即就医。

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