家有幼女 当防尿路感染

尿路感染多见于成年女性，很多家长都不相信孩子也会出现尿路感染，但实际上小儿尿路感染（尤其是婴幼儿）也很多，只是其症状并不典型，多表现为发热、呕吐、腹痛、镜下血尿等症状。专家指出，夏季是女童尿路感染的多发季节，一定要系统治疗，避免经常复发损害孩子的肾脏组织。

夏季婴幼儿尿路感染高发

“我女儿悦悦今年才2岁，最近一尿尿就哭个不停，还直嚷着痛，不知道是怎么回事？”6月8日上午，王女士领着女儿来到郑州市儿童医院门诊。郑州市儿童医院肾病风湿科副主任医师刘翠华告诉记者，像悦悦这样的小患者入夏后越来越多，究其原因大多是尿路感染引起的。

刘翠华说，泌尿系感染是儿童常见疾病，这与女童生理特点有着密切关系：一方面，较小的婴幼儿不能控制排尿、排便，需要使用尿布，因此尿道口常常受到粪便污染，再加上女婴尿道口较短，尿路免疫功能差，膀胱防御机制较弱，容易使尿路发生上行感染，另一方面，宝宝皮肤黏膜屏障功能差，容易被病菌所侵扰，进一步破坏尿道周围的防御屏障，导致细菌侵入引起尿路感染。

河南中医学院第一附属医院儿科主任医师马丙祥指出，夏季是尿路感染的高发季节，原因在于夏季天气较热，一些孩子喝水少、排尿少。有些孩子尤其是女孩儿喜欢游泳，也容易出现特殊病原体的上行感染。同时，孩子患有肺炎、败血症等疾病时，细菌也会诱发尿路感染。

小儿尿路感染最易被误诊

虽然尿路感染在幼儿中有着较高的发病率，可是该病却很容易被误诊或漏诊。

刘翠华说，尿路感染典型的临床表现为尿频、尿急、尿痛，即膀胱刺激症状，但据临床观察，婴幼儿的临床表现常不典型，这种不典型的尿路感染常以发热、呕吐等全身症状起病，或以发热、腹痛、镜下血尿为主要表现症状，而尿路局部症状不明显。特别是新生儿常以发热、拒奶、苍白、呕吐、腹泻、腹胀、体重增长缓慢、呆滞少动、抽搐、黄疸等全身症状为主，而泌尿系症状罕见，因此很容易被误诊为其他疾病。稍大点的儿童尿路感染的症状较为明显，多会有尿频、排尿时有烧灼感、尿床、血尿等症状。

小儿尿路感染可以通过尿液样本检查来确诊，确诊后对症使用抗菌药物治疗。需要注意的是，尿路感染的治疗一定要保证足够的疗程。一般来说，服用抗菌药物后，患儿的尿痛、尿急症状会很快消失，尿化验也会逐渐正常，但这并不意味着已经痊愈。临床症状消失后，患儿应当按照医生要求继续用药，再经过2~3次尿检正常后，方可停止服用药物，以免因治疗不彻底，导致病情反复，损伤孩子的肾脏组织。

防尿路感染当重日常护理

除了对症使用抗菌药物治疗外，尿路感染患儿的日常护理也很重要。刘翠华提醒说，如果患儿有高热症状，可采用物理降温（冷敷额头、温水擦浴）或药物降温；平时要鼓励患儿多喝水，使尿量增多，有利于冲洗尿道，抑制细菌生长繁殖，并可促进细菌毒素和炎性分泌物排出；小小孩儿要勤换尿布，从而保持会阴部清洁干燥，尿布需用开水烫洗或煮沸消毒、太阳下晒干。

日常生活中，家长要注意尽量不让幼儿穿开裆裤，婴儿要勤换尿布，便后及时帮宝宝清洗臀部，保持清洁。女孩清洗外阴时应从前向后擦洗。出现腹泻、上呼吸道感染、肺炎、败血症等疾病时，一定要积极治疗，以免细菌通过血液循环侵入尿道引起感染。