大肠癌：年轻人的健康新杀手

    近些年来，大肠癌频频向年轻人发起攻击。国外统计资料表明，大肠癌发病率正在迅速上升，年轻患者一直占有一定的比例。在大肠癌高发区的欧美国家，小于40岁的年轻患者占大肠癌患者总数的2.2％-4.5％。我国的统计资料显示，大肠癌患病率已从20世纪60年代的10／10万，上升至今天的60／10万，发病率约占全身恶性肿瘤的12％-15％，目前全国每年新发大肠癌患者约有13万，并呈逐年上升的趋势。尤其在大中城市，发病年龄多在45岁左右，曾有报告一名仅13岁的少年患了大肠癌。

    贪吃美味——引发大肠癌的祸首：

    常吃高脂肪食物有关调查资料表明，北美、新西兰、澳洲及西欧大肠癌高发区的膳食多为高脂肪，非洲、南亚等是低发区，非洲21个国家的医院统计资料显示，有的甚至一年中病例为零。我国在世界上虽属低发区，但随着生活水平的提高，近年来呈明显上升趋势。研究表明，在富含脂肪的食物中，肥瘦均有的猪肉脂肪含量比大黄鱼高75倍，肥瘦均有的羊肉比虾高41倍，猪、牛、羊肉中的胆固醇与饱和脂肪酸也多于鱼、鸡、虾。摄入的动物脂肪越多，溶解和吸收致癌物质的危险性就越大。胃肠道在消化高脂肪类食物时，需要更多的胆汁，多余的胆汁被肠道细菌分解后，产生有致癌作用的“二级胆酸”，这种致癌物常年作用于肠黏膜，就容易诱发癌变。在对喜吃高脂肪食物的大肠癌病人粪便检测中发现，胆酸含量高出低脂肪膳食者和正常人许多倍．大肠癌病人粪便中胆固醇含量比健康人高一倍以上。证实了高脂肪饮食与大肠癌密切相关。

    喜吃煎炸熏烤和腌制发酵食品我国杭州市疾控中心的科研小组，从2001年起通过对浙江省出售的烤鸡、烤鸭、熏鱼、叉烧、咸鱼、火腿、咸肉、冬腌菜、豆豉、虾鱼卤等熏烤、腌制和发酵食品进行试验发现，有5种熏烤食品和11种腌制发酵食品具有致消化道肿瘤的危险性，长期摄食烤鸡、烤鸭具有潜在的致癌作用。腌制食品中含的硝酸盐和亚硝酸盐与肉中的二级胺合成亚硝酸胺，是胃肠道癌肿的直接原因。烟熏类食品中具有强致癌性的3，4-苯并芘含量高达100多微克，熏制肉及煎炸类食品含有较多的杂环胺类化合物，食物越是焦黄有害物含量越高。炸薯条、薄脆饼、烤猪肉、糕点上的棕色脆皮以及油炸食品中含有大量的丙烯酰胺，丙烯酰胺可导致基因突变，诱发良性或恶性肿瘤。

    此外，长期酗酒、吸烟以及生活无规律、精神过度紧张、压力过大、不爱运动，这些直接导致大肠癌的因素远远大于遗传、种族因素的影响。

    症状特殊——年轻人大肠痛表现与中老年人不同

    癌肿多在右侧盲肠和升结肠部位在中老年大肠癌患者中，约有70％的人发生在左侧直肠、乙状结肠和降结肠处；而青年人的大肠癌大多位于右侧的盲肠或升结肠部位。由于右半侧大肠固定度差，活动度大，肠腔也宽，癌肿的活动度相对也大些，发生梗阻的现象较少。长在左侧的大肠癌，肿块较固定，所以容易发生肠梗阻。

    多出现剧烈腹痛青年人患大肠癌后，病情进展较快，癌灶浸润到浆膜层或病变引起炎症时，易导致肠道发生痉挛，而引起剧烈的腹痛。中老年的脏器因老化退化，对疼痛的敏感度降低，出现的腹痛较轻或隐隐作痛。

    多为黏血便血便是大肠癌患者最常见症状，因中老年人的大肠癌多为左侧，癌肿出血后肉眼可看到排出的新鲜血便；而青年大肠癌多在右侧，因为粪便在右半侧的结肠内尚未完全成形，所以出血后常与大便混合。在临床上，约有70％以上以血便或黏血便为首发症状。有的因出血量少，需大便隐血试验才能检出，有的患者已发生明显贫血，还不知是什么原因，应引起警惕。

    多为浸润型癌肿青年人大肠癌多为浸润型癌肿，癌细胞分化程度差，浸润能力强。更容易向周围或深层组织扩散，预后不良，其5年存活率仅及中老年大肠癌患者的1／4。

    注重保健——预防大肠癌的有效途径：

    饮食合理多粗少细明尼苏达大学对涉及20种癌症的40份研究报告进行的分析表明，全粮摄入量高可使发生癌症的危险减少21％-43％，其中全粮食品对减少发生胃癌、结肠癌、口腔癌和胆囊癌的危险最为明显。科学家指出，谷物类主食减少，可能是大肠癌发生率增高的潜在诱因。非洲人的食物中含有大量的植物纤维，他们很少患大肠癌；而以肉食为主的美国，因食物中植物纤维较少，10万人中就有42人患大肠癌，发病率高出非洲6倍以上。我国大肠癌流行病学调查显示，凡吃粗粮多的地区，大肠癌发病率低，反之发病率高。美国饮食、营养及癌症委员会的调查表明，结肠癌、乳腺癌、食道癌、胃癌及肺癌是最有可能通过改变饮食习惯而加以预防的，而合理的膳食对大部分癌症都有预防作用，特别是全谷食品中存在各种各样的防癌成分，几乎对所有癌症均有预防效果。食用淀粉类食物越多，小肠、结肠和直肠癌的发病率越低。淀粉类食物主要通过两种方式抑制肠癌，一是淀粉进入肠道后，肠道细菌会大量繁殖，有助于增加粪便，促使排泄，加速致癌代谢毒物排出体外；二是淀粉在肠内经发酵酶作用产生大量的丁酸盐，能抑制大肠内壁可能致癌的细胞产生。应以“食物多样，谷类为主”为饮食原则。成年人每天主食不能低于300克，同时多吃些新鲜蔬菜、水果、食用菌，少吃高脂肪类食物，可有效地减少大肠癌等癌症的发生几率。

    生活规律保证睡眠保持有规律性的生活，按时作息，劳逸有度，动静结合，保证充足睡眠，可使体内生物钟正常地运转，大脑神经兴奋与抑制、激素的分泌等生命节律和谐平衡，提高机体免疫力。专家通过研究发现，正常细胞突变为癌细胞，大多是在夜间进行的。而高质量的睡眠可防癌症的发生和发展。在睡眠时，体内各种免疫物质的分泌量增加，白细胞、巨噬细胞的吞噬能力增强，可起到防癌作用。

    放飞心灵抵御癌魔许多中青年人日常要应付多方面的工作，各种社交活动频繁，长期精神过度紧张，压力过大，极易造成心理疲劳，情绪不稳，烦躁抑郁，导致机体免疫力下降，极易遭到癌症的侵袭。因此，要学会自我调控和驾驭好情绪，理智地对待来自社会、工作、家庭环境等方面的各种刺激，养成不以物喜，不为己悲，乐观开朗，宽容豁达的性格。多些兴趣爱好，诸如琴棋书画、养鱼种花、游山戏水等，以放飞心灵，陶冶情操。心理平衡，机体免疫功能自然增强，可有效地抵御癌症的侵袭。

    科学锻炼积极防癌研究表明，坚持适度的有氧运动，能延缓胸腺等免疫器官的衰老，提高体液和细胞免疫作用，增强对癌细胞的杀伤力；运动能使干扰素分泌增加，发挥抗病毒、抗癌作用；运动可促进代谢，使体内维生素E、C的抗氧化能力增强，清除过多自由基，保护免疫系统免遭伤害。因此，要养成锻炼身体的好习惯，选择适合自己的运动方式，如快走、慢跑、做操、打球、游泳等，持之以恒，必获防癌良效。

    及早防治肠道疾病各种肠道息肉、慢性肠炎、血吸虫病、慢性痢疾、便秘等，都是大肠癌的危险因素。研究表明，溃疡性结肠炎患者10年后发生结肠癌的可能性是普通人群的5～10倍，特别是在大肠中的腺瘤性息肉，易恶变为大肠癌，所以应当及早子以摘除，以防大肠癌。此外，对习惯性便秘也应积极治疗，以保持大便通畅。

    腹部放疗不可大意有关研究资料表明，女性的卵巢、子宫等生殖器官肿瘤接受放射线治疗以后，明显增加患直肠癌的几率。因此，凡是有下腹部放射治疗史的女性，一旦出现便血、下坠、排便习惯改变等症状，要及时进行检查。

    定期检查发现隐患对大肠癌的高危人群，如40岁以上男性，家族性多发性肠息肉患者，溃疡性结肠炎患者，慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史的人，应每年进行一次大便潜血检查，每3-5年进行一次纤维结肠镜检查。对于普通人群，可定期抽血进行癌胚抗原(CEA)等肿瘤标志物检查。如近期大便习惯改变、形状变扁变细，腹泻、便秘交替，出现大便带血、柏油样便或类似鼻涕样大便，有腹痛、腹胀，短期内体重明显下降，贫血等症状，应及时到医院看医生，进行必要的检查，以及早明确诊断，及时治疗。

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