鼻窦粘膜囊肿的症状与治疗

粘膜囊肿可发生于任何鼻窦，但多发生在上颌窦，多位于上颌窦底和内壁。本病多为单侧。生长极缓慢，长大到一定程度可自然破裂，囊液排出经窦口流出。常无症状，多在鼻窦X线检查中无意中发现。

病因病理

1、粘膜内粘液腺阻塞，腺全内分泌物潴留并逐渐增多，在粘膜下形成囊肿，属分泌型，又称粘液囊肿或粘膜下囊肿，囊壁为粘液腺管上皮，囊液为浑浊粘液；

2、粘膜炎症或变态反应，毛细血管渗出的浆液潴留于粘膜下层结缔组织内，逐渐膨大形成囊肿，属非分泌型，又称为浆液囊肿，囊壁为有炎症改变的鼻窦粘膜，囊液是半透明草黄色或姜黄色易凝结液体。

临床表现

单纯本病多无明显症状，偶有前额部头痛或面颊部压迫感，或同侧上列牙痛。偶可出现间歇性从鼻腔流出黄色液体。

诊断和鉴别

多在鼻窦X线拍片检查中偶然发现，或在上颌窦穿刺时滴出黄色液体而明确，或在上颌窦手术中发现而诊断。反复间隙性鼻内流出黄色液体提示本病。

治疗

囊肿小时无症状，亦对人体无害，囊肿较大时有自然破裂倾向，因此一般不主张的术。若有明显症状或病人精神压力太大，可手术切除。若在上颌窦手术中发现，则应顺便切除。采取鼻内窥镜手术经扩大的上颌窦口方式即可将之切除。