我国抑郁症患者超2600万 心病祸起“六大缺失”

中国正处在社会转型期，各种社会矛盾增加，竞争压力加大，工作节奏加速，以及重大灾害、经济危机的爆发等，使得国民心理疾患和社会问题日益凸现。北京医学会心理学委员会的专家特为本报写来专稿

心理问题涉及面广泛，从发育的儿童、成长的青年，到空巢老人；从象牙塔内的大学生、工棚里的农民工，到白领、政府官员、企业精英，各阶层的人都面临着各式各样心理问题的困扰。

北京18岁以上人群中，有60万人曾经或正在患有抑郁障碍。全国患抑郁症者超过2600万人，其中10%-15%选择自杀。据北京心理危机研究中心调查，我国每年有28.7万人死于自杀，有200万人自杀未遂。

心理疾病和精神疾病已超过心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾病，排名中国疾病总负担之首，约占20%。每年约有160万人因心理问题引发社会问题，甚至构成犯罪，社会危害很大。

心理问题增多的原因是多方面的，我个人认为主要为“六大缺失”。

在急剧变化的社会竞争面前，人们心理放松、宣泄的机会和渠道越来越少，无法调整自己原有的心理定式和行为模式。据《2008中国职场人士工作现状调查报告》显示，在一项以网络上100万上班族为基础的调查中，61%的人感到压力较大，近2/3的人产生职业倦怠。尤其在警务、医护人员、高层管理者等职业群体中，70%-80%的人都感到压力大；表现为失眠、记忆力衰退、容易产生紧张、焦虑和抑郁。

由于当前各种体制机制还不够完善，人们在资源占用、机会获取、成果享用等方面出现事实上的不公平，往往在比较中产生相对剥夺感和失衡心理。加之现代社会信息化程度高，各种不平衡、不公平信息迅速大量地传播给公众，造成很多人的心理失衡。这种情绪积累时间过长，势必产生严重的心理问题和社会矛盾。

在社会转型期，几十年来传统的价值观、就业模式、保障体系等，一下子发生了急剧变化，使得人们对未来的安全预期缺乏、对未知的担忧恐惧、对变化的心理准备不足和对多元化的心理认同不够，易产生焦虑、恐惧、迷茫心理，出现信任、信念和诚信危机。近年来发生的瓮安、石首等地的群体性事件，都有着政府公信力下降的社会心理背景。

2006年对北京白领阶层社会调查显示，认为与过去5年相比，生活幸福指数略有下降和下降很多的占36%；离婚夫妻中，81%是因感情折磨而存在心理问题。这说明，当追求和拥有财富不再只是满足生活的必须，而是成为身份、地位的象征和炫耀时，精神就会更加空虚、痛苦和迷茫。比如，近年来屡屡曝光的演艺明星吸毒、同性恋，就是追求病态精神刺激填补自身空虚心灵的例证。

人口流动范围加大， 生活环境变化加快，加之各种自然灾害频发，都会使人们增加更多的社会陌生感，带来归属感的降低，进而导致孤独感、无助感。特别在一些发展较快城市，生活着很多被高就业门槛和高生活成本边缘化的“社会隔离”人群，或称心理“无根”人群，他们的存在和不断扩大，对城市而言是潜藏着一定风险，易使一些负面情绪蔓延，甚至危及社会秩序和安全。

心理精神疾病患者常因“羞耻感”而不能及时就医，延误了诊治。而且精神疾病康复者不能顺利回归社会大家庭，也导致了心理精神疾病复发率增高。

在发达国家的综合性医院，心理医学已经成为临床医疗服务的五大科室之一。近年我国一些较大城市的综合性医院陆续设立了心理科，开设普通心理门诊，为除精神病以外的各种与心理障碍或心理应激相关的患者服务，适应了社会需求。综合性医院需要积极构建心理疾病的防治体系和科研体系，在诊疗全程重视患者心理疾病的早期干预、早期识别和早期治疗，不断提高综合性医院心理疾病综合防治的能力和水平。

普通心理门诊主要为广大群众提供门诊咨询服务。目前就医者存在大量的普通心理障碍和躯体疾病相关心理障碍，普通心理门诊要为众多患者提供倾诉内心痛苦的机会，有效地帮助他们解决心理问题，治愈或减轻心理障碍，减少患者盲目检查和不合理医药治疗，降低了医药资源的消耗，减轻国家和家庭负担。

有条件的三级甲等医院还应成立精神心理病房。主要收治多因性精神障碍、及临床各科严重心身障碍患者，使这些患者能在综合性医院的良好环境中，得到专业的精神-心理专业的医疗服务。

加强联络会诊，充分发挥精神专科医生作用。近年来，综合性医院请求精神科、心理科会诊的比例在逐年上升。在综合性医院内提供精神医学、心理医学的会诊服务，能够加强精神科、心理科与其他临床科室间的协作，推广临床心理和精神学知识，为患者提供符合生理、心理、社会综合模式的全面医疗服务。（解放军总医院副院长 范丽教授）