睡眠呼吸暂停症候群的症状与治疗

睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea syndrome,SAS）是指成人于７小时的夜间睡眠时间内，至少有30多次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少10秒以上；和呼吸暂停指数（apnea index）（即每小时呼吸暂停的平均次数）大于5。 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS）由于上呼吸道阻塞性病变“（含咽部粘膜塌陷）引起的睡眠呼吸暂停综合症。 此类病人若以每次呼吸暂停时间１０秒计算，则30次呼吸暂停为300秒，也就是在七小时的睡眠时间，至少有5分钟的呼吸暂停，亦即呼吸暂停时间至少占整个睡眠时间1.2％。但有睡眠呼吸暂停综合症的病人，夜间出现呼吸暂停的次数远较30次为多，每次呼吸暂停时间可达20～90秒，且往往多于30次。个别病人呼吸暂停时间竟占睡眠时间的一半。

病因病理

1. 性别：男：女 = 2~3：1

2. 年龄：多发生在40~50岁或以上的成年人。

3. 肥胖：超过理想体重20%以上。

4. 颈围：男大于十七英??43公分)，女性大于十五英??38公分)，短粗型。

5. 扁桃腺肥大，软颚组织松垂。

6. 鼻中膈弯曲并肥厚性鼻炎。

7. 下颚后缩或下颚过小，舌根肥大。

8. 内分泌疾病：甲状腺功能低下、巨人症。

9. 酒精、镇定剂及安眠药。

临床表现

1. 鼾声如雷，且有睡眠呼吸暂停的现象。

2. 夜眠状况差、易呛到、白天嗜睡。

3. 夜晚频尿。

4. 老觉得睡不饱，早晨起床会觉得头痛。

5. 易因白天嗜睡而发生工作意外，如开车打瞌睡。

6. 智力、记忆力变差、个性改变。

7. 性欲减低。

8. 高血压、心衰竭、肺高血压、肺心症、红血球增多症。

诊断和鉴别

1. 临床症状判断。

2. 夜间多项生理监测仪：目前最为准确的测试仪。记录一整夜的睡眠周期，呼吸暂停以及呼吸变浅的次数、型态、缺氧指数、次数、脑波、肌电图、心电图的变化、口鼻腔气流、胸部腹部呼吸运动、耳垂血氧计等讯号的记录、打鼾次数等情形。以呼吸暂停每小时大于或等于5次，每次10秒钟或以上，伴随低血氧来判断。[饭菜网]

治疗

1. 加强民众对该疾病的认知。

2. 降低体重、改变睡姿：侧睡较佳，可以减轻呼吸道扁塌程度。

3. 戒酒，特别是夜晚小酌。

4. 避免镇静、安眠剂。

5. 阳压呼吸器治疗：目前治疗效果最好，可达到95%，但须要长期使用，它是利用气流来撑开上呼吸道阻塞的情况，可惜许多病人无法适应长期佩带。

6. 手术治疗：以等离子消融、雷射、无线电波手术，悬壅颚咽整型术，严重者须要做颚面整型或气管切开术治疗。

所以目前我们的治疗方法以阳压呼吸器为主，手术疗法为辅，配合饮食控制及减重运动以求达到最好的疗效。